TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF NCP

NO DX	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Termoregulasi Tidak Efektif Faktor risiko Cedera otak sabit Dehidrasi Pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkungan Peningkatan area permukaan tubuh terhadap rasio berat badan Kebutuhan oksigen meningkat Perubahan laju metabolism Proses penyakit (mis.infeksi) Suhu lingkungan ekstrem Proses penuaan Suplai lemak subkutan tidak memadai Efek agen farmakologis (sedasi)	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ………… jam diharapkan Termoregulasi membaik dengan kriteria hasil : Menggigil menurun Kulit merah menurun Kejang menurun Akrosianosis menurun Vasokontriksi perifer menurun Pucat menurun Takikardi menurun Takipnea menurun Bradikardia menurun\ Dasar kuku sianotik menurun Hipoksia menurun Suhu tubuh membaik Suhu kulit membaik Kadar glukosa tubuh membaik Pengisian kapiler membaik Ventilasi membaik Tekanan darah membaik	Edukasi termoregulasi Edukasi Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi Terapeutik Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan Memberikan kesempatan untuk bertanya Edukasi Mengajarkan kompres hangat bila demam  Mengajarkan cara pengukuran suhu Mengajarkan penggunaan pakaian yang dapat menyerap keringat Menganjurkan untuk tetap memandikan pasien Menganjurkan pemberian antipiretik sesuai indikasi Menganjurkan menciptakan lingkungan yang nyaman Menganjurkan memperbanyak minum Menganjurkan penggunaan pakaian yang longgar Menganjurkan minum analgesic jika merasa pusing Menganjurkan pemeriksaan darah jika demam lebih dari 3 hari. Edukasi pengukuran suhu tubuh Observasi Mengidendentifikasi kesiapan dan kemauan menerima informasi Terapeutik Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan Menjadwallkan pendidikan kesehatan  sesuai kesepakatan Memberikan kesempatan untuk bertanya Mendokumentasikan hasil pengukuran suhu Edukasi Menjelaskan prosedur pengukuran suhu Menganjurkan terus memegang bahun dan meahan dada saat pengukuran aksila Menganjurkan memilih lokasi pengukuran suhu oral atau aksila Mengajarkan meletakkan ujung thermometer dibawah lidah atau dibagian tengahb dada Mengajarkan cara membaca hasil thermometer raksa dana tau elektronik