TERMOREGULASI TIDAK EFEKTIF (NEONATUS) NCP

NO DX	DIAGNOSA KEPERAWATAN	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Termoregulasi Tidak Efektif (D.0149) b.d: Stimulasi pusat termoregulasi hipotalamus Fluktuasi suhu lingkungan Proses penyakit (mis. infeksi) Proses penuaan Dehidrasi Ketidaksesuaian pakaian untuk suhu lingkungan Peningkatan kebutuhan oksigen Perubahan laju metabolisme Suhu lingkungan ekstrem Ketidakadekuatan suplai lemak subkutan Berat badan ekstrem Efek agen farmakologis (mis. sedasi) d.d gejala dan tanda Mayor : Kulit dingin/hangat Menggigil Suhu tubuh fluktuatif Minor : Piloereksi Pengisian kapiler > 3 detik Tekanan darah meningkat Pucat Frekuensi napas meningkat Takikardia Kejang Kulit kemerahan Dasar kuku sianotik	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ...................... jam, diharapkan   Termoregulasi Neonatus (L.14135) membaik dengan kriteria hasil : Menggigil menurun Akrosianosis menurun Piloereksi menurun Konsumsi oksigen menurun Kutis memorata meurun Dasar kuku sianotik menurun Suhu tubuh membaik Suhu kulit membaik Frekuensi nadi membaik Kadar glukosa darah membaik Pengisian kapiler membaik Ventilasi membaik   Adaptasi Neonatus (L.10098) meningkat dengan kriteria hasil : Berat badan meningkat Membrane mukosa kuning menurun Kulit kuning menurun Sklera kuning menurun Prematuritas menurun Keterlambatan pengeluaran feses menurun Aktivitas ekstremitas membaik Respons terhadap stimulus sensorik membaik	Regulasi Temperatur (I.14578) Observasi : Monitor suhu bayi sampai stabil (36,5oC-37,5oC) Monitor suhu tubuh anak tiap dua jam, jika perlu Monitor tekanan darah, frekuensi pernapasan dan nadi Monitor warna dan suhu kulit Monitor dan catat tanda dan gejala hipotermia atau hipertermia Terapiutik : Pasang alat pemantau suhu kontinu, jika perlu Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang adekuat Bedong bayi segera setelah lahir untuk mencegah kehilangan panas Masukan bayi BBLR ke dalam plastik segera setelah lahir (mis. bahan polyethylene, polyurethane) Gunakan topi bayi untuk mencegah kehilangan panas pada bayi baru lahir Tempatkan bayi baru lahir dibawah radian warmer Pertahankan kelembapan incubator 50% atau lebih untuk mengurangi kehilangan panas karena proses evaporasi Atur suhu incubator sesuai kebutuhan Hangatkan terlebih dahulu bahan bahan yang akan kontak dengan bayi Hindari meletakan bayi didekat jendela terbuka atau di area aliran pendingin ruangan atau kipas angin Gunakan matras penghangat, selimut hangat, dan penghangat ruangan untuk menaikkan, suhu tubuh jika perlu Gunakan kasur pendingin, water circulation blanket, ice pack, gel pad, intravascular cooling catheterization untuk menurunkan suhu tubuh Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien Edukasi : Jelaskan cara pencegahan heat exhaustion dan heat stroke Jelaskan cara pencegahan hipotermi karena terpapar udara dingin Demonstrasikan teknik perawatan metode kangguru (PMK) untuk bayi BBLR Kolaborasi : Kolaborasi pemberian antipiretik, jika perlu