Jumat, 22 Mei 2020

DEFFISIT NUTRISI NCP

NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)
INTERVENSI
(SIKI)

Defisit Nutrisi
asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
b.d:
  • Ketidakmampuan menelan makanan
  • Ketidakmampuan mencerna makanan
  • Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien
  • Peningkatan kebutuhan metabolisme
  • Faktor ekonomi (mis: finansial tidak mencukupi)
  • Faktor psikologis (mis: stres, keengganan untuk makanan)
d.d
Gejala dan Tanda Mayor:
  • Berat badan menurun minimal 10% dibawah rentang ideal
Gejala dan Tanda Minor :
  • Cepat kenyang setelah makan
  • Kram/ nyeri abdomen
  • Nafsu makan menurun
  • Bising usus hiperaktif
  • Otot pengunyah lemah Otot menelan lemah
  • Membran mukosa pucat
  • Sariawan
  • Serum albumin turun
  • Rambut rontok berlebihan
  • Diare

Setelah diberikan asuhankeperawatan selama ...............jam, diharapkan status nutrisi (L.0067) membaik dengan kriteria hasil :
  • Kekuatan otot mengunyah, menelan meningkat
  • Serum albumin meningkat
  • Ungkapan keinginan untuk meningkat nutrisi meningkat
  • Pengetahuan tentang pilihan makanan/minuman yang sehat meningkat
  • Pengetahuan tentang standar asupan nutrisi yang tepat meningkat
  • Penyiapan dan penyimpanan makanan/ minuman yang aman meningkat
  • Sikap terhadap makanan/minuman sesuai dengan tujuan kesehatan meningkat
  • Perasaan cepat kenyang menurun
  • Sariawan menurun
  • Rambut rontok menurun
  • Diare menurun
  • Berat badan membaik
  • Nafsu makan membaik
  • Bising usus membaik
  • Index massa tubuh membaik
  • Tebal lipatan kulit triceps membaik
  • Membran mukosa
  • Frekuensi makan membaik
Manajemen Nutrisi
Observasi :
  • Identifikasi status nutrisi
  • Identifikasi alergi dan intolersi makanan
  • Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrient
  • Identifikasi perlunya NGT
  • Monitor asupan makanan
  • Monitor berat badan
  • Monitor hasil pemeriksaan lab
Terapiutik :
  • Lakukan oral hygine
  • Berikan medikasi sebelum makan
  • Fasilitasi menentukan pedoman diet
  • Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
  • Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
  • Berikan makan tinggi kalori dan tinggi protein
  • Berikan suplemen makanan jika perlu
  • Hentikan pemberian makan melalui NGT bila asupan oral dapat ditoleransi
Edukasi :
  • Anjurkan posisi duduk, jika perlu
  • Ajarkan diet yang diprogramkan
Kolaborasi :
  • Kolaborasi dengan ahli gizi

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

ALGORITMA INITIAL ASSESSMENT TRAUMA

Jika anda menemukan pasien trauma, yang harus anda lakukan adalah : 3A : AMANKAN DIRI (APD) AMANKAN LINGKUNGAN AMANKAN PASIEN Cek Kesadaran ...