HIPERTERMIA NCP

 

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Hipertermia (D.0130) : suhu tubuh meningkat di atas rentang normal tubuh b.d Dehidrasi Terpapar lingkungan panas Proses penyakit (mis. Infeksi, kanker) Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan Peningkatan laju metabolism Respon trauma Aktivitas berlebihan Penggunaan incubator d.d Gejala dan Tanda Mayor Subjektif :- Objektif : Suhu tubuh diatas nilai normal Gejala dan Tanda Minor Subjektif :- Objektif : Kulit merah Kejang Takikardia Takipnea Kulit terasa hangat   Kondisi klinis terkait Pproses infeksi Hipertiroid Stroke Dehidrasi Trauma  Prematuritas	Setelah diberikan asuhan keperawatan .............jam diharapkan   Termoregulasi (L.14134) membaik dengan kriteria hasil : Menggigil menurun Kulit merah menurun Kejang menurun Akrosianosis menurun Konsumsi oksigen menurun Piloereksi menurun Vasokontriksi perifer menurun Kutis memorata menurun Pucat menurun Takikardi menurun Takipnea  menuurn Bradikardi menurun Dasar kuku sianotik menurun Hipoksia menurun Suhu tubuh membaik Suhu kulit membaik Kadar glukosa darah membaik Pengisian kapiler membaik Ventilasi membaik Tekanan darah membaik	Manajemen Hipertermia (I.15506) Observasi Identifikasi penyebab hipertermi (mis. Dehidrasi, terpapar lingkungan panas, penggunaan incubator) Monitor suhu tubuh Monitor kadar elektrolit Monitor haluaran urine Monitor komplikasi akibat hipertermia Terapeutik Sediakan lingkungan yang dingin Longgarkan atau lepaskan pakaian Basahi dan kipasi permukaan tubuh Berikan cairan oral  Ganti linen setiap hari atau lebih seringjika mengalami hyperhidrosis (keringat berlebih) Lakukan pendinginan eksternal (mis. selimut hipotermia atau kompres dingin pada dahi, leher, dada, abdomen, aksila) Hindari pemberian antipiretik atau aspirin Berikan oksigen, jika perlu Edukasi Anjurkan tirah baring Kolaborasi Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena , jika perlu