HIPOTERMIA NCP

 

NO	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Hipotermi Penyebab Kerusakan hipotalamus Konsumsi alcohol Berat badan ekstrem Kekurangan lemak subkutan Terpapar suhu lingkungan rendah Malnutrisi Pemakaian pakaian tipis Penurunan laju metabolism Tidak beraktifitas Transfer panas Trauma Proses penuaan Efek agen farmakologi Kurang terpapar informasi tentang pencegahan hipotermia   Gejala dan tanda mayor Kulit teraba dingin Menggigil Suhu tubuh dibawah normal   Gejala dan tanda minor Akrosianosis Bradikardi Dasar kuku sianotik Hipoglikemia Hipoksia CRT > 3 detik Konsumsi oksigen meningkat Ventilasi menurun Piloereksi Takikardi Vasokontriksi perifer Kutis memorata	Termoregulasi Neonatus Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ……………………….jam diharapkan Termoregulasi Neonatus membaik dengan kriteria hasil : Menggigil menurun Akroslanosis menurun Piloereksi menurun Konsumsi oksigen menurun Kutis memorata menurun Dasar kuku sianotik menurun Suhu tubuh membaik Suhu kulit membaik Frekuensi nadi membaik Kadar glukosa darah membaik Pengisisan kapiler membaik CRT < 3 detik Ventilasi membaik	Manajemen Hipotermia Monitor suhu tubuh Identifikasi penyebab hipotermia Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia Sediakan lingkungan yang hangat Ganti pakaian yang basah Lakukan penghangatan pasif Lakukan penghangatan aktif eksternal Lakukan penghangatan aktif internal Anjurkan makan minum hangat