RISIKO HIPOTERMI NCP

NO DX	DIAGNOSA KEPERAWATAN	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Risiko Hipotermia (D.0140) Faktor risiko : Berat Badan ekstrem Kerusakan hipotalamus Konsumsi alcohol Kurangnya lapisan lemak subkutis Suhu lingkungan rendah Malnutrisi Pemakaian pakaian yang tipis Penurunan laju metabolism Terapi radiasi Tidak beraktifitas Transfer panas (mis. Konduksi, konveksi, evavorasi, radiasi) Trauma Prematuritas Penuaan Bayi Baru Lahir Berat Badan Lahir Rendah Kurang terpapar informasi tentang pencegahan hipotermia Efek agen farmakologis	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ………jam, diharapkan Termoregulasi (L.14134) membaik dengan kriteria hasil : Menggigil menurun Kulit merah menurun Kejang menurun Akroslanosis menurun Konsumsi oksigen menurun Piloereksi menurun Vasokontriksi perifer menurun Kutis memorata menurun Pucat menurun Takikardi menurun Takipnea menurun Bradikardi menurun Dasar kuku sianotik menurun Hipoksia menurun Suhu tubuh membaik Suhu kulit membaik Kadar glukosa darah membaik Pengisian kapiler membaik Ventilasi membaik Tekanan darah membaik	Manajemen hipotermi (I.15506) Observasi Monitor suhu tubuh Identifikasi penyebab hipotermia (mis. Terpapar suhu lingkungan rendah, pakaian tipis, kerusakan hipotalamus, penurunan laju metabolism, kekurangan lemak subkutan) Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia (mis.hipotermai ringan:  takipnea, disatria,, menggigil, hipertensi, diuresis, hipotermia sedang : aritmia, hipotensi, apatis, koagulapati, reflex menurun, hipotermia berat : oliguria, reflex menghilang, edema paru, asam basa normal) Terapiutik Sediakan lingkungan yang hangat (atur suhu ruangan, incubator) Ganti pakaian dan linen yang basah Lakukan penghangatan pasif (selimut, pakaian tebal dan menutup kepala) Lakukan penghangatan aktif (kompres hangat, botol hangat , selimut hangat,perawatan metode kangguru) Lakukan penghangatan aktif internal (infus cairan hangat, oksigen hangat, lavase peritoneal dengan cairan hangat) Edukasi Anjurkan makan/minum hangat