RISIKO HIPOVOLEMIA NCP

NO DX	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Risiko hipovolemia Definisi Beresiko mengalami penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan atau intraseluler.   Faktor Risiko Kehilangan cairan secara aktif Gangguan absopsi cairan Usia lanjut Kelebihan berat badan Status hipermetabolik Kegagalan mekanisme regulasi Evaporasi Kekurangan intake cairan Efek agen farmakologis   Kondisi Klinis Terkait Penyakit Addison Trauma/perdarahan Luka bakar AIDS Penyakit Crohn Diare Kolitis ulseratif	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama…… jam diharapkan Status Cairan Membaik dengan kriteria hasil: Kekuatan nadi meningkat Output urine meningkat Membran mukosa lembab meningkat Pengisian vena meningkat Ortopnea menurun Dispnea menurun Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) menurun Edema anasarka menurun Edema perifer menurun Berat badan menurun Distensi vena jugulars menurun Suara nafas tambahan menurun Kongesti paru menurun Perasaan lemah menurun Rasa haus menurun Konsentrasi urine menurun Frekuensi nadi membaik Tekanan darah membaik Tekanan nadi membaik Turgor kulit membaik Jugular venous pressure (JVP) membaik Hemoglobin membaik Hematokrit membaik Central venois pressure membaik Reluks hepatojugular membaik Berat badan membaik Hepatomegali membaik Oliguria membaik Intake cairan mmebaik Status mental membaik Suhu tubuh membaik	Manajemen hipovolemia Periksa tanda dan gejala hipovolemia (mis. frekuensi nadi meningkat, nadi teraba lemah, dsb) Monitor intake dan output cairan Hitung kebutuhan cairan Berikan posisi modified trendelenburg Berikan asupan cairan oral Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral Anjurkan menghindari perubahan posisi mendadak Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis (mis. NaCl, RL) Kolaborasi pemberian cairan IV hipotonis (mis. glukosa 2,5%, NaCl 0,4%) Kolaborasi pemberian cairan koloid (mis. albumin, plasmanate) Kolaborasi pemberian produk darah Pemantauan cairan Monitor frekuensi dan kekuatan nadi Monitor frekuensi napas Monitor tekanan darah Monitor berat badan Monitor waktu pengisian kapiler Monitor elastisitas atau turgor kulit Monitor jumlah, warna, dan berat jenis urin Monitor kadar albumin dan protein total Monitor hasil pemeriksaan serum Monitor intake dan output cairan Identifikasi tanda-tanda hipovolemia Identifikasi tanda-tanda hypervolemia Identifikasi faktor risiko ketidakseimbangan cairan Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien Dokumentasikan hasil pemantauan Informasikan hasil pemantauan