Selasa, 10 November 2020

RISIKO INFEKSI NCP

NO DX

DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)

INTERVENSI

(SIKI)

 

Risiko Infeksi  (D.0142)

 

Faktor Risiko:

  • Penyakit Kronis (mis. Diabetes mellitus)
  • Efek prosedur invasif
  • Malnutrisi
  • Peningkatan paparan organisme pathogen lingkungan
  • Ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer:
    • Gangguan peristaltic
    • Kerusakan integritas kulit
    • Perubahan sekresi Ph
    • Penurunan kerja siliaris
    • Ketuban pecah lama
    • Ketuban pecah sebelumnya
    • Merokok
    • Statis cairan tubuh
  • Ketidakadekuatan pertahanan tubuh sekunder :
    • Penurunan hemoglobin
    • Imununosupresi
    • Leukopenia
    • Supresi respon inflamasi
    • Vaksinasi tidak adekuat

 

 

 

 

 

 

 

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ………...... jam diharapkan

Tingkat Infeksi (L.14137) menurun dengan kriteria hasil:

  • Kebersihan tangan meningkat
  • Kebersihan badan meningkat
  • Demam menurun (normal 36.5-37oC)
  • Kemerahan menurun
  • Nyeri menurun
  • Vesikel menurun
  • Cairan berbau busuk menurun
  • Sputum berwarna hijau menurun
  • Drainase purulent menurun
  • Piuria menurun
  • Periode malaise menurun
  • Periode menggigil menurun
  • Letargi menurun
  • Gangguan kognitif menurun
  • Kadar sel darah putih membaik (normal 9000-30000 sel/mm)
  • Kultur darah membaik
  • Kultur urine membaik
  • Kultur sputum membaik
  • Kultur area luka membaik
  • Kultur feses membaik
  • Nafsu makan membaik

Pencegahan Infeksi

Observasi

  • Monitor tanda dan gejala infeksi local dan sistemik

Terapeutik

  • Batasi jumlah pengunjung
  • Berikan perawatan kulit pada area edema
  • Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungan pasien
  • Pertahanakan teknik aseptic pada pasien berisiko tinggi

Edukasi

  • Jelaskan tanda dan gejala infeksi
  • Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
  • Ajarkan etika batuk
  • Ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi
  • Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
  • Anjurkan meningkatkan asupan cairan

Kolaborasi

  • Kolaborasi pemberian antibiotik
  • Kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu

Tidak ada komentar:

Posting Komentar

ALGORITMA INITIAL ASSESSMENT TRAUMA

Jika anda menemukan pasien trauma, yang harus anda lakukan adalah : 3A : AMANKAN DIRI (APD) AMANKAN LINGKUNGAN AMANKAN PASIEN Cek Kesadaran ...