RISIKO KETIDAKSEIMBANGAN CAIRAN NCP

NO DX	DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (SLKI)	INTERVENSI (SIKI)
	Risiko Ketidakseimbangan Cairan (D.0036) Definisi : Berisiko mengalami penurunan, peningkatan, atau percepatan perpindahan cairan dari intravaskuler, interstisial atau intraseluler Faktor risiko : Prosedur pembedahan mayor Trauma/perdarahan Luka bakar Apheresis Asites Obstruksi intestinal Peradangan pancreas Penyakit ginjal dan kelenjar Disfungsi intestinal  Kondisi klinis terkait : Prosedur pembedahan mayor Penyakit ginjal dan kelenjar Perdarahan Luka bakar	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ...................... jam, diharapkan     Keseimbangan Cairan (L.03020) meningkat dengan kriteria hasil : Asupan cairan meningkat Output urin meningkat Membrane mukosa lembab meningkat Asupan makanan meningkat Edema menurun Dehidrasi menurun Asites menurun Konfusi menurun Tekanan darah membaik Frekuensi nadi membaik Kekuatan nadi membaik Tekanan arteri rata-rata membaik Mata cekung membaik Turgor kulit membaik Berat badan membaik	Manajemen Cairan (I.03098) Observasi : Monitor status hidrasi (mis. frekuensi nadi,kekuatan nadi, akral, pengisian kapiler, kelembaban mukosa, turgor kulit, tekanan darah) Monitor berat badan harian Monitor berat badan sebelum dan sesudah dialysis Monitor hasil pemeriksaan laboratorium (mis. hematocrit, Na, K, Cl, berat jenis urine, BUN) Monitor status hemodinamik (mis,MAP, CVP, PAP, PCWP jika tersedia) Terapiutik : Catat intake – output dan hitung balance cairan 24 jam Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan Berikan cairan intravena, jika perlu Kolaborasi : Kolaborasi pemberian diuretic, jika perlu